我觉得最好先将椎弓根和椎间孔这里的肿瘤完整剥离,带着肿瘤的假膜和骨膜一起剥离,甚至可以带着一点骨皮质一起剥离,然后再置入线锯,这样可以大胆的锯断椎弓根,无需担心肿瘤播散风险。”
梁教授对宋云说:“将三维重建的图像放大一点。”
经过重新研究影像图片后,梁教授的眉头紧皱。
这个方法是最好,可以最大限度避免肿瘤播散,可是手术难度最高,无法实现,而且椎弓根上下围成的椎间孔是神经根出入的通道,稍有不慎会损伤神经。
在这么狭窄复杂的空间进行肿瘤的分离,假膜不能破,还要带着骨膜和一层皮脂,不可能的事情。
梁教授摇摇头:“理论上这是最好的方法,但是现实没办法做到。”
“而且,我觉得,整个手术以肿瘤为中心,进行假膜外操作,凡是遇到骨质的地方,除了椎弓根这个部位,其它部位不用理睬,带着椎骨一起切除,其它部位,假膜带着一层几毫米厚度的周围正常组织,这样肿瘤切除最完整。”杨平指着屏幕上的三维图像。
梁教授转头看了杨平一眼,以为杨平没听到自己的话呢。
现在这个肿瘤极为复杂,就椎弓根这一点按照你的办法去操作都是无法实现,还整个肿瘤按照这样的思路去切除,更加不可能。
“理想很丰满,现实很骨感呀,怎么可能做到这样精确的操作,要是在平坦宽阔的术区还好,这里可是解剖非常复杂,尤其骨性空间极为狭窄,全是旮旯死角。”
梁教授有时候说话听风趣的。
“难度很大,但是可以做到。”杨平很是自信地说。
旁边几十个医生只要听清楚梁教授和杨平谈话的,无不心里一震动。
这样操作,不是大家想不到,而是不敢想,因为根本做不到。
全国金刀奖的水平难道可以做到这样的神仙操作?
“你---在脊柱肿瘤中---使用过这种方法?效果怎么样?”梁教授对杨平的话,现在不敢随便质疑。
毕竟这个小伙子,不能当做正常人对待。
所以跟他交流时,思维得调整一下,要有点天马行空的意思,换句话说就是要开脑洞,脑洞开小了还不行,还要大一点,否则容易把天聊死。
也确实,人家都在聊做得到的事情,你一开口就是这种超级难度没法实现的东西。
“经常使用,脊柱肿瘤,我基本上是这种方法。”
这可是实话,杨平做脊柱肿瘤,不管是什么旮旯死角,统统沿着假膜,带着周围一层几毫米的正常组织分离出来,绝对不破一个小口。
当时冯天成院士的上颈椎颅底肿瘤,那么高风险的地方,也是这样完整地切除肿瘤。
经常使用?
梁教授一时语噎,全场医生一时喉咙被堵住。
小伙子,你把天彻底地聊死了。
梁教
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