够,而且有钢筋阻挡,动作很难自由施展,填塞止血比平时慢了很多。
“纱布!”
许主任边喊边指挥助手吸血。
“这里!”
助手立刻将吸引器放进血液里,希望可以创造一个短时间干净的术野,以让主刀可以找到喷血的血管。
可是这是徒劳的,一根吸管根本无法清除术野大量的血。
大家都是经验丰富的急诊外科医生,早就准备了好几根吸管,助手立刻拔掉吸引管,直接用粗大的吸引头去吸血。
这样,在几根吸管的帮助下,才勉强制造出一片不稳定的瞬时干净术野。
许主任依靠这种瞬时的术野将出血的位置锁定在一个很小的范围,他的双手全是血,血顺着手套往下流。许主任经验丰富,他现在管不了这么多,直接用手摸索着捏腹主动脉的上部,这时才算把血止住。
这种徒手止血的功夫几乎是每个急诊外科医生必须掌握的基本功,有时候它能够起到意想不到的效果。
许主任凭经验判断,这种出血的速度明显是来自主动脉,其它的血管不可能有这么猛,于是许主任捏住腹主动脉的上部,开始寻找出血点。
顺着主动脉从上往下一直找,很快,许主任找到了破口,他很是疑惑:“怎么这里还有个破口呢。”
正当他准备让血管外科医生对破口进行处理的时候,他发现因为钢筋的存在,根本不好动手。
龙主任刚刚听到杨平提前做出的预判,不禁非常佩服,这手术要是杨教授来做,肯定不会出现刚刚这种喷血的情况。
“主动脉钳!”
许主任不得不提前对主动脉进行阻断,主动脉阻断术是非常好的止血方式,但是阻断的时间有限,一旦超过极限时间,阻断平面以下的各个器官会因为缺血坏死。
所以作为一流的急诊外科医生,许主任将主动脉阻断放在最迫不得已的时候,没想到这个时候来得这么快。
阻断主动脉后,许主任检查一下血管,还好,不知道怎么这里有个破口,本来应该很小,可能血管压力过大,突然将小口撕裂成纵行的大口,血管外科医生看后觉得修补一下就行。
但是必须解决两根短钢筋之后才能进行修补,不然缝针都不太好下手,破口正好在一根钢筋后面,被钢筋遮挡住。
许主任一口气还没有缓过来,不知道哪里又冒出一个大出血点,如泉水一般往外汩汩冒。
“吸引器,这里,快点,给点视野。”
许主任估计出血血管来自肝脏或者胰腺,但是肝脏和胰腺的血管有些在后侧,如果是后侧的血管就十分棘手,许主任暂时只能锁定出血点的大概位置。
他是经验丰富的急诊外科专家,沉着冷静应对,在助手的吸引器协助下,他终于判断出血的来源,可能是肝脏后面的第三肝门的血管。
他伸手到肝后摸了摸,好像摸索到什么,然后捏住,出血竟然减少,说明他的判断是正确的。
一根短钢筋刚好从肝脏穿过,反正要将肝脏切开,不如现在切开。
“血管钳!”
许主任使用血管钳,在双手的感觉下完成了这根血管的止血,这是多年的急诊外科经历练就的真功夫,一般人很难做到。
但是处理这里的血管后,出血只是减少而已,并不是停止。
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