办公室,调出病人病历,“患者叫杨开龙,34岁,西岔大队的。前天中午在田间干活的时候,突然感觉头晕目眩,以为是中暑了,便自己回家躺着休息去了。到了晚上的时候,突然觉得肚子疼,便去村诊所拿了点止疼药,喝上之后有所缓解。
但是到了第二日,也就是昨天,他有了呕吐的感觉,但都是干呕,吐不出来,而且一直到今天早上,他都没有大便。
早上住进之后,我给做了体检,其他都还好,只是有点低烧,精神有点萎靡。我判断是轻度中暑,给患者补了液体,又给开了藿香正气水,但是症状一直没有缓解。
后来又开了一点泻药,但是也一直没有效果。一个小时前,又给开了催吐药,能吐出点东西,但是不多,还是以干呕为主。”
杜衡听完介绍,又看看病例,也没发觉有什么特殊的。
“在哪个病房?你带我去病房看看。”
“在203,咱们上去。”
到了病房,去不见病人,只有一个十一二的孩子背着书包站在病房里,余海廷环顾一圈,问小孩,“这个病人呢?”
“我爸去厕所了,他说他想吐。”
孩子的话刚说完,患者捂着肚子走了进来。
余海廷问道,“怎么样,吐出来了没?”
患者摇摇头,“没有,除了一点酸水,还是干呕。”
余海廷转头看着杜衡,“院长,你给看看吧。”
杜衡让病人在床上躺好,简单的问询过后,病人只有轻微头晕头疼、有强烈的呕吐感,还有腹疼,其他的问题到时没有。
看症状确实轻度中暑。
那么适当的补水,用藿香正气水是完全可以的。
但是现在就是不见好。
奇了怪了。
“往里面躺一下,把胳膊放平,我给你诊个脉。”
脉诊完,又看了下舌苔,杜衡心里有数了。
患者沉伏脉,沉脉者。
寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。
“患者中暑热之气,腹中疼痛,欲吐不能,欲泻不得,这在中医里叫干霍乱,是比较危险的一种病。”
余海廷愣了一下,让你看个中暑,你怎么还给我整出危险来了。
杜衡看了一下余海廷,又看看患者,接着说到,“暑热之气进到胃里,那就是邪气,邪气往上,会吐,邪气往下,则泄。
这样倒还好治,不管吐还是泄,总之邪气不留与内,常规的补水等手段完全可以治疗。
但是现在的情况就是,邪气居于中焦,不上不下,不吐不泄,在病人体内找了个根据地。”
余海廷听明白了,但是不知道怎么治,病人也眼巴巴的看着杜衡,希望从他嘴里听到治疗办法。
“吐出来就好了。”
“不行啊,刚给他开了催吐药,他现在主要是吐不出来。”
病人不是吐不出来,是他药开的太轻了。
如果刚才他做治疗的时候,不要用藿香正气水,直接给病人开催吐药或者泻药,剂量稍微大一点,这病也就好了,就是病人会虚一阵子。
但是用了藿香正气水,病人的病情其实是加重了一点的。
因为伏脉不可发汗,而藿香正气水里有酒精,是能发汗的。
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